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Teratología - Parte 1: La ciencia del daño fetal ambiental

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Teratología - Parte 1: La ciencia del daño fetal ambiental

La creencia en la máxima integridad del feto en el útero fue puesta en escena por tres acontecimientos dramáticos que condujeron al siglo XX. La ciencia de la teratología (teratos = nacido, logos = ciencia) se desarrolló en el siglo XX.

Norman McAlister Gregg

En 1925, en los Estados Unidos, se reconoció que los rayos X también causan discapacidad en el valor o, en casos menos severos, microficola. En 1941, Norman McAlister Gregg, un ojo austriaco, reconoció que una catarata en el fondo de cataratas congénitas era una enfermedad de rubéola en todo el país. En noviembre de 1961, Widukind Lenz, un genetista de Alemania Occidental, informó que Contergan, un sedante especialmente recomendado para mujeres embarazadas, era la causa de una enfermedad grave (focomelia, e: focomelia). Como solía ser, el mundo "cayó en el lado opuesto" y el "todo bueno" tomó el período de "nada bueno". En 1975, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció la Asociación Científica Internacional, que comenzó una investigación sistemática para determinar qué es realmente fetal. El ICBDMS (= Centro Internacional de Información sobre Sistemas de Monitoreo de Defectos de Nacimiento), que opera hoy, tiene su sede en Roma y fue miembro fundador de nuestro país.

Leyes Teratológicas Básicas

La siguiente es una descripción de algunas leyes básicas importantes de la teratología.
  1. La especificidad (especificidad noxa) significa que la anormalidad que ocurre es específica de la causa. Una vaca de actuación anormal no puede causar "todo" sino un síndrome específico. La radiación no es capaz de causar ningún daño cerebral.
  2. Durante el factor tiempo, se entiende que un efecto externo solo puede inducir su síndrome específico durante un período específico de embarazo. En la mayoría de los casos, el período crítico es el embarazo 3-8. semana Antes de la semana 3, la ley de "todo o nada" es legal, lo que significa que si el feto está dañado, tendrá un aborto espontáneo. Si se queda, es saludable. La única excepción a esto es la radiación ionizante, ya que el período crítico de este efecto se muestra en las Figuras 12-18. durante la semana de embarazo.
  3. La intensidad del peligro externo determina el nivel de riesgo, es decir, de manera similar a las sustancias farmacológicas, también tiene un impacto ambiental.
  4. El principio de especificidad de especie significa que cierto daño causa daño solo bajo ciertas condiciones. Contergan pl. demostró ser inofensivo en todos los experimentos con animales. Por otro lado, la aspirina y la prednisolona, ​​que no son teratogénicas en humanos, se encuentran entre las drogas más peligrosas para los animales de laboratorio. Desafortunadamente, la especificidad de las especies dificulta en gran medida la investigación teratológica.
  5. Sensibilidad individual: casi ningún daño seguramente causará daño fetal. Por lo tanto, suponemos que el daño ambiental también es susceptible a las influencias genéticas.

Extraordinario miedo a la radiografía.

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jugar Clearinghouse ha realizado una serie de descubrimientos que contribuyen en gran medida al nacimiento de una secuela saludable. Según nuestro trabajo, el daño fetal se puede dividir en físico, biológico y químico. Debido a la importancia y magnitud del tema del daño a las drogas fetales, dedicamos un artículo.
El daño físico se remonta a la radiación ionizante y al estrés mecánico. Muchas personas tienen miedo a los rayos X, y la evidencia médica que demuestra la relativa inocuidad de los rayos X no está muy extendida. Es decir, la exposición mínima a la radiación que duplica el riesgo de discapacidad maligna es de 25 RAD (25 x 1: 1 imágenes por feto). Duplicar el riesgo de microcefalia requiere hasta 50 RAD de radiación directa. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido límites muy estrictos sobre la salud del feto, lo que significa que el feto no debe exponerse a radiaciones superiores a 10 RAD. Sin embargo, la exposición a la radiación sufrida durante el examen pulmonar es 0.1 RAD y no se dirige al feto. La carga en la radiografía dental es aún menor. A pesar de esto, ¡todavía hay muchas intenciones de interrumpir un embarazo debido a la falta de información!
El ataque nuclear contra Hiroshima, Nagasaki y el desastre eléctrico de Chernobyl, sorprendentemente, no aumentó el riesgo de anomalías congénitas en el área. La razón es que los espermatozoides genéticamente dañados no pueden fertilizar y que los espermatozoides genéticamente dañados no pueden fertilizarse. La exposición a la radiación puede haber causado una carga tan pequeña en la boquilla crítica que no se ha detectado ninguna desviación estadísticamente inusual, lo que no significa que no se hayan producido tales casos.

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Se deforma mecánicamente en presencia de líquido amniótico insuficiente. Las anormalidades típicas en este caso son las caderas, muñones, oblicuos. La secuencia ADAM (a = deformidad amniótica, adhesiones = mutaciones) es una forma específica de hidratación fetal. Es característico de la secuencia ADAM que el carbón envuelto debido al fluido amniótico fuera de control se exprima y trunca. Ocasionalmente causan que la cara, el pecho o el abdomen se dividan.

Fertхzйsek

De los riesgos biológicos, las infecciones son las más importantes. Los agentes infecciosos fetales generalmente se expresan con la letra inglesa "TORCH" (T = toxoplasma, O = otros, R = rubéola, C = citomegalovirus, H = virus del herpes). El toxoplasma es una membrana mucosa unicelular, que se distribuye principalmente por el gato a través de la ciática. La carne cocida insuficiente también puede ser la causa de la enfermedad. La enfermedad materna suele ser sintomática. Después de la semana 16 de gestación, el feto desarrolla encefalitis severa, cuyo síntoma más importante es conocido por la medicina como Sabin tetrada: cálculo cerebral, disentería y epilepsia. La infectividad fetal se puede detectar mediante un análisis de sangre de la madre. Es más afortunado hacerse la prueba antes del embarazo y luego tratarse con antibióticos, ya que la rubéola puede ser completamente asintomática en la madre. Causa un síndrome sintomático característico en un niño: catarata congénita, insuficiencia cardíaca, pérdida auditiva y discapacidad mental. Se puede prevenir mediante la vacunación, que vale la pena detectar antes de un análisis de sangre. Contrariamente a lo que se cree (porque la vacunación involucra virus vivos), la vacunación no es fetal. El citomegalovirus es una enfermedad rara e inevitable. Causa cabeza pequeña (microcefalia), hidrocefalia (hidrocefalia), inflamación (coriorretinitis) de los ojos y la corteza nerviosa. Se caracteriza por agrandamiento del hígado neonatal, coloración amarillenta y hemorragia. Solo el 1% de todos los casos de microcefalia son responsables de infecciones. Esto puede conducir a dermatitis severa y extensa, sepsis, meningitis y encefalitis. Por lo tanto, el herpes genital materno activo hace que la cesárea sea obligatoria.

Enfermedades maternas

Los trastornos biológicos incluyen enfermedades maternas que pueden causar daño fetal. Entre estos se encuentran la diabetes materna y la fenilcetonuria.
La diabetes materna puede causar mucho líquido amniótico (polihidramnios), sobrecrecimiento fetal (macrosomía), hipoglucemia en el recién nacido y muerte fetal en cualquier etapa del embarazo. La malformación típica del desarrollo es la regresión indirecta, que es una malformación regional del desarrollo pélvico. Falta el sacro, los genitales externos, el final del cerrado. Cuidar la diabetes con condiciones personales y materiales adecuadas puede ayudar a prevenir estos peligros.
En el caso de la fenilcetonuria, debido a una deficiencia de una enzima, la fenilalanina se convierte en una sustancia tóxica, que causa una discapacidad mental grave en el niño. Por lo tanto, durante muchos años, necesita una nutrición especial libre de fenilalanina. La madre de la paciente debe volver a esta dieta antes de quedar embarazada, de lo contrario, provocará una desnutrición grave en el feto.

Debilidades en el cuidado del embarazo

La atención del embarazo de hoy, desafortunadamente, está casi exclusivamente organizada para prevenir la toxemia del embarazo. Hoy en día, el cribado contra la preinfección con ácaros "TORCH" sería igual de importante. Con ayuda, podría haber muchas anomalías congénitas que podrían prevenirse. Pero en los centros de asesoramiento genético y los centros de planificación familiar, cualquier persona que evite los peligros mencionados, asegure la salud de sus futuros hijos, se toma realmente en serio.